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河南省人民医院在暴雨中同样经受了考验。不过值得关注的是,仅仅在三四个小时内,该院就恢复用电。门诊、住院基本没受影响,手术很快恢复开展。这一切,与该院对于防汛救灾的应急动员密切相关。
医疗机构的运行,关乎群众的健康。极端气候情况下,医疗机构的运行安全愈发受到重视。河南省人民医院是怎样在大暴雨中充分动员的,科技日报记者就此采访了该院分管后勤、应急等方面工作的副院长申志强。
申志强说,7月20日的暴雨并非完全没有预兆。16日,河南省防汛指挥部发布指挥长令,对17日—19日可能出现的持续性强降雨进行了预警。河南省卫健委在18日进行了紧急通知,要求有关医疗卫生单位做好本单位防汛应急处置工作,加强应急值守、应急救援队伍进入战时状态等。
“19日下午3点30,医院召开2021年防汛应急工作会议,部署了防汛工作”,他说,“说实线日会下那么大的雨,但邵凤民院长要求我们‘召之即来、来之能战、战之能胜’,准备做得比较充分,包括19日下午临时补充的物资,保证了医院基本没有受到汛情影响。”
水泵、胶鞋、沙袋、雨布等防汛相关物资,河南省人民医院一直都有储备,但考虑到暴雨可能引发内涝,应急工作会议后,又紧急补充了32台水泵和500袋沙袋,联系防汛物资企业,做好生产储备。同时要求药学部加大了防汛所需应急药品的储备。
全院实行防汛应急值班,医院应急办、后勤保障部水工电工各个口,医学装备部等重点部门实行24小时值班制,2小时巡查一次机房。特别强调放疗科、放射科等医技科室安排专人值班,发现漏雨或渗雨情况及时报告。
7月20日下午开始,雨下得特别大,医院4个配电房都进水了。污水井下水道完全被水堵实,开始向上冒水。放置了很多大型检查设备、能源保障设备的负一楼负二楼,地势相对较低,地面积水涨起来之后,天花板也向下漏水,形势非常紧急。
申志强说,河南省人民医院的抢险基本上是三管齐下:一是用雨布铺盖设备;二是用沙袋把各个入口堵死,尽量阻碍水涌进房间;三是用抽水泵抽,既抽房间里面的积水,也抽外面的污水井。
平时,大楼边角上装置的上下雨水管道,这是被紧急被敲断了。因为普通情况下,水会顺着管道流进污水井。而这时候的污水井完全无法流通,不如让管道里的水直接流到地面上,再用水泵抽,水退去的速度会更快。
20日下午的雨势实在太大,无法全盘顾及,只能及时取舍、抓住重点。医院制定的抢险策略是,第一保配电房,第二保设备,第三保电梯,这三样是医院能够正常运转的基础。尤其高压配电房,是所有配电系统的核心。通过这里,外部供电电源接入医院,再经过高低压变配电设备才能到达配电房,为各个楼宇提供用电。
如果高压配电房损坏,整个医院的供电都将瘫痪。为了保住医院的高压配电房,外面有3个水泵在抽污水井,房间里有7个水泵在抽地面积水,保证了医院整体用电一直保证正常运行。
眼看1号楼配电房进水情况严重,医院主动关停了那里的电闸。一是为了节约人力,二是因为配电房如果短路、烧着了,后续维修起来很麻烦,时间很难保证。当然,那里的抽水泵还在继续抽水。
像电梯,医院医疗区一共有146部电梯,进水损坏的70部,医院也将其升到最高处然后主动停运。当时,外面往电梯井里渗水,电梯内部顶部也向下漏水,负一楼的积水也漫进了电梯里,害怕出现漏电现象,也不敢再用了。
与此同时,医院全力确保2号楼的配电室能正常运行,绝大部分手术室和重症病房都在2号楼,当天还有几十台手术在进行。最多的时候,10台水泵齐上阵,还保住了2号楼的一部货梯,保证了手术病人的上下转运。
在本次防汛中,由于河南省人民医院应对比较迅速、得力,除一号楼主动断电3个小时,其他地方都供电正常,而且一直没有停水。
这得益于医院领导长期对应急工作的重视,以及医院高效的应急管理体系。医院成立应急工作领导小组,和院长为组长;成立了应急办,承担应急工作领导小组日常工作,由分管副院长主管。医院还组成了紧急医学救援队、应急专干队伍和应急专家队伍。
应急专干队伍是河南省人民医院的一个特色,后勤保障部、药学部、医学装备部、医务部、急诊科等,每个职能部门都有一个人担任应急专干,负责本部门日常应急管理与协调。平时做好本职工作,遇到应急情况,应急专干的纽带作用就充分发挥出来,能够迅速整合全院应急力量、实现多部门紧密协作。
从2017年开始,医院就加强应急预案建设,重点在针对性、实用性和可操作性下功夫,如雪灾应急预案,部门分工、包片负责、应急流程等都在预案里进行详细规定,并开展培训。一旦出现突发情况,在微信群里通知一声“启动应急预案”,相关人员即会按时到位。
像20日晚上,全院共有938人直接参与防汛,其中206人是医院职工,732人是保安、保洁、消防员、维修工等第三方人员,这还不包括病区值班人员。大家按照团队“作战”,分别负责不同的大楼,各司其职。
申志强说,如果没有一些应急预案,一旦突发情况来临,很容易手忙脚乱。而且很有可能根本来不及临时通知、临时分工。经过这次防汛,不少临床科室或者平时不理解的人也感慨,应急工作确实很重要。
除了人员,应急的另一个要点就是装备的配置。2018年,医院花巨资开展航空医疗救援,在病房楼楼顶修建直升飞机停机坪,还专门安装了从楼顶停机坪直达各个重症监护病房(ICU)病区和手术室的专用电梯。他们和航空公司签订了协议,对方提供直升飞机,医院购买服务,并在全省所有县域和高速服务区布局直升机起降点。医院此前购置一辆乌尼莫克全地形越野救护车,深水涉渡达1.5米。
这次特大洪灾,无论是航空紧急救援还是乌尼莫克,都派上了大用场。郑州全市内涝严重,普通救护车无法开展救援,乌尼莫克的救援成为黑暗中的“一丝亮光”。医疗救援直升机则转运了36名来自阜外华中心血管病医院的重症患者。
申志强说,医院坚持公益性,在应急各方面的投入较大,但此次避免了较大规模的损失。更重要的是,保证了医院在极端情况下仍能开展正常医疗服务,并有能力开展救援。
这次暴雨后,他们也发现了一些可以改进的地方,比如普通水泵抽水时需要供电,是不是换成可以自给自足的汽油或柴油水泵更能应对极端情况。
他表示:“我们也会深入了解、全面借鉴各地汛情洪灾中医疗机构应急救援好的办法,不断完善我们的预案、措施,做好充分的资源配置和应急动员,在关键时刻能够为医疗秩序的正常运行做出应有的贡献。”
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